血氧饱和度是什么?为什么需要监测血氧饱和度?
血氧饱和度在医院被广泛应用于各种危重症的监护,它反映的是人体组织器官氧气供应的状况,是仅次于心率、血压、呼吸频率和体温的重要生命体征指标。在冠状病毒病COVID-19爆发的时候,甚至出现了全球购买血氧检测仪的热潮。那么血氧饱和度到底是什么呢?为什么需要监测血氧饱和度呢?
什么是血氧饱和度?
血氧饱和度(oxygen saturation,SO2)是血中“氧饱和血红蛋白”相对于“总血红蛋白”的比值。该值可以反映血液携带输送氧气的能力,是反映呼吸循环功能是否正常的重要参数,也是呼吸道疾病观察的重要指标。血氧饱和度的不足会对人体健康造成极大的危害。
为什么血氧饱和度如此重要?
一般来说,正常人体动脉血的血氧饱和度为95%~100% ,静脉血为75%,过低反映机体供氧不足。供氧不足会产生哪些危害呢?
- 皮肤、面部、嘴唇等发紫;
- 呼吸困难、急促、咳嗽加剧及哮喘等;
- 头痛以及意识混乱等;
- 坐立不安及出汗;
- 胸痛;
- 心跳加快等。
哪些群体需要关注血氧饱和度的监测呢?
1. 心脑血管疾病患者
最新研究表明,心脑血管疾病是由于血液中血氧含量不足而导致的。心血管疾病患者,通常血液中的血脂、垃圾较多,血管狭窄导致血流量不足,造成血氧不足,人就会感觉胸闷气短、头昏脑胀、头痛眩晕及心慌乏力等症状。
2. 肺部疾病患者
肺部疾病如:慢性阻塞性肺病(COPD)、呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺心病及哮喘等,会引起呼吸困难,从而引起摄氧不足,造成心肺、大脑甚至肾脏不同程度的损伤。
3. 高原生活者或高山病患者
高海拔情况下,空气稀薄,大气压较低,人体血氧水平会有所下降。对于前往高海拨地区的旅客或者登山爱好者,携带小型血氧监测设备(结合心率、血压等生理参数)的监测,能很好的保证高原旅游、高海拨登山的旅程安全。对急性高原疾病如高原肺水肿、高原脑水肿等也能做到早发现、早诊断、早治疗。
4. 密闭环境下作业者
密闭环境下,如:高空飞行、潜水作业、密闭舱或坑道内作业等,如果处理不当或发生意外,都易发生缺氧。
5. 日常监测等
如高龄老人,打鼾,疑有呼吸中止症或抽烟习惯的人群,每天工作超过12个小时的人群,从事体育运动或者运动爱好者等。
测量血氧饱和度有哪些方法呢?
针对血氧饱和度的测量,常见的主要有2种方法:
- 经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation, SpO2),它实际是毛细血管血氧饱和度。脉搏血氧饱和度就是一种无创性的经皮动脉血氧饱和度监测方法,其主要是基于动脉血液对光的吸收量随动脉搏动的变化的原理来测量。一般在身体的末梢进行测量,比如手指,耳垂等。
- 动脉血氧饱和度(oxygen saturation in arterial blood,SaO2),它是动脉血中血红蛋白与氧结合的程度。动脉血氧饱和度一般都是用血气分析仪器,抽血检验测定的。
经皮动脉血氧饱和度,即SpO2,它的测量方式:脉搏血氧饱和度测量仪(俗称血氧仪、血氧计等)采用无创的方式,可有效减轻患者痛苦,使用简单便捷。但由于其测量原理,SpO2会受到一些环境因素的影响:比如说手的温度,末梢毛细血管的完整度,测量位置的透光度(指甲油)等。
而动脉血氧饱和度,即SaO2,相较于SpO2测量方式比较麻烦,需要抽血,不是即时数值。
目前,由于SpO2与SaO2的相关性非常好,数值也非常接近,测定简单方便,因此前者的临床应用更加广泛。
脉搏血氧仪的种类有哪些呢?
目前市面上的主要血氧仪类型有:指夹式脉搏血氧仪、手持式脉搏血氧仪、腕式脉搏血氧仪、台式脉搏血氧仪等。
- 指夹式血氧仪:是家庭、诊所中使用最普遍的血氧仪。它的特点是体积小巧、非常便携。无需外接探头。
- 手持式血氧仪:通常用于医院和门诊等,它通过探头与血氧仪连接以监测患者的血氧饱和度、脉搏率、血流灌注指数等。
- 腕式血氧仪:这种脉搏血氧仪像手表一样戴在手腕上,是家庭中需要睡眠时进行持续监测血氧饱和度患者的理想选择。
- 台式血氧仪:与以上三种血氧仪相比,台式血氧仪的尺寸通常更大,能够进行现场读数并提供连续的血氧饱和度监测。
如何读取血氧数值?
目前,市面上大多数脉搏血氧仪均为数值显示,使用者将身体部位与仪器正确连接后,设备上会出现相应的测量数值:
- SpO2:即血氧饱和度。正常数值范围在95%~100%。
- PR:脉率数值,即每分钟脉搏次数。60bpm~100bpm为正常区间。
- PI:血流灌注指数,是一个相对值。反映的是脉动血流情况。一般区间为:0.02%(极弱)~20%(极强)。PI值越大,灌注状况越好。
- PVI:脉搏灌注变异指数,是表现呼吸周期中PI变化程度的指标。
除以上数值之外,有的血氧仪设备还可读取TEMP(体温)、RR(呼吸率)等数值。用户可根据自己的需求自行选择。温馨提示,身体如有不适,请及时线下就诊。
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